Пролапс митрального клапана как лечить


Как лечить пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана — это анатомическое изменение его створок и мышечно-связочного аппарата, которое выражается в сниженном тонусе, провисании. Как следствие, наблюдается нарушение функционального предназначения: неплотное закрытие левого атриовентрикулярного отверстия в период систолы желудочков.

Лечение пролапса митрального клапана зависит от выявленных причин структурных нарушений и определения степени влияния на кровоток. Патология стала достижением широкого использования в практике диагностики заболеваний сердца ультразвуковой аппаратуры. Несовершенство клапанов обнаруживают у 1/5 части совершенно здоровых людей.

Большая часть пациентов не ощущает каких-либо типичных симптомов. В ряде случаев при пролапсе имеются приступы аритмии, болей в области сердца. Чтобы подтвердить связь, у пациента необходимо выявить и исключить разные заболевания, затрагивающие эндокард.

Значение строения и функций митрального клапана

Изучение разных вариантов пролапса привело к выводу, что его следует отнести к врожденным особенностям развития камер сердца. Клапан состоит из передней и задней створок. Они с помощью тонких нитей-хорд присоединены сосочковыми мышцами к стенке сердца. Вместе эти структуры обеспечивают плотное закрытие атриовентрикулярного отверстия в течение систолы левого желудочка. Это действие предупреждает обратный отток крови в левое предсердие.

Передняя створка чаще теряет тонус и провисает. Под высоким давлением крови в полости желудочка створки не до конца закрывают сообщение с предсердием. Поэтому часть потока возвращается (процесс регургитации).

УЗИ-картина митральной регургитации

Существующее определение трех степеней по величине выпячивания створок (от 5 мм до 10 и более) в настоящее время не имеет значения при решении вопроса о лечении. Кардиологов значительно больше интересует объем обратной порции крови. Это та часть, которая «не достается» аорте и не участвует в кровообращении. Чем выше остаточный объем, тем выраженнее влияние пролапса.

В большинстве случаев серьезных опасных нарушений кровообращения не происходит.

Что нужно лечить?

Поскольку доказано, что сам митральный клапан не болит, то лечение может касаться следующих направлений:

  • терапия вегетоневроза, избавление от чувства страха после выявления пролапса;
  • лечение эндокардита, ревмокардита, приводящих к аналогичным изменениям клапана;
  • своевременно лечить начальные явления сердечной недостаточности, аритмии в случаях декомпенсации заболеваний;
  • целенаправленное устранение грубых клапанных изменений хирургическим путем для предупреждения прогрессирования недостаточности кровообращения.

Врожденные изменения (первичные) обнаруживаются у ребенка при обследовании. Чаще всего это неопасные особенности строения соединительной ткани, передающиеся по наследству. Они не влияют на последующее развитие малыша.

Но педиатры рекомендуют обратить внимание на сопутствующую функциональную патологию нервной системы, которая выражается в вегетососудистой дистонии. Именно симптомы неврологического профиля выходят на первое место и остаются у взрослого человека.

В этих случаях желание пациента приступить к лечению пролапса митрального клапана ошибочно, поскольку в терапии не нужны и даже вредны лекарственные препараты, воздействующие на сердце. Необходимо разъяснение причинно-следственной связи и целесообразности применения средств, влияющих на центральную нервную систему.

Люди с врожденным пролапсом не нуждаются в ограничении физических нагрузок. Желание заниматься профессиональным спортом потребует дополнительной консультации врача и проведения нагрузочных проб. Не рекомендуются разные виды спортивной борьбы, прыжки в длину и высоту (нагрузка, связанная с резкими толчками тела).

Детям рекомендовано занятие физкультурой, плавание, участие в подвижных играх

Что делать при ухудшении самочувствия?

При наличии сердцебиения, ноющих болей в области сердца, бессонницы, повышенной раздражительности, но нормальных результатах ЭКГ и УЗИ:

  • необходимо организовать режим отдыха, лучше отказаться от работ в ночную смену;
  • следует прекратить прием кофе, алкогольных напитков, крепкого чая, острых приправ, солений;
  • рекомендуется лечение народными средствами легкого успокаивающего действия (настойки и отвары корня валерианы, пустырника, шалфея, боярышника, травяные чаи с мятой и мелиссой), можно использовать готовые лекарственные препараты из аптеки (Ново Пассит, Пустырник форте) или приготовить самостоятельно;
  • возбуждение нервной системы снимается магнийсодержащими лекарствами (Магнерот, витамин Магний В6).

Если обследование показывает такие изменения на ЭКГ, как нарушенный метаболизм миокарда, изменение процессов реполяризации, аритмию желудочкового типа, удлинение интервала Q-T, то пациентам назначают:

  • лечебную физкультуру;
  • ванны с насыщением кислородом, отваром трав;
  • занятия психотерапией со специалистом, освоение аутотренинга;
  • физиотерапевтические методики (электрофорез воротниковой зоны с бромом);
  • массаж спины и шейного отдела позвоночника;
  • иглорефлексотерапию.
Успокоит и нервы, и сердце

Лекарственная терапия сопутствующих нарушений в миокарде

Кроме общеукрепляющих и успокаивающих средств, по показаниям врач назначает препараты для улучшения метаболизма в клетках миокарда:

  • Карнитин,
  • Виталайн,
  • Тисон,
  • Панангин или Аспаркам,
  • Коэнзим Q,
  • Рибоксин.

Следует отметить, что эти лекарственные средства не имеют достаточной подтверждающей базы по результатам применения. Тем не менее, пациенты считают их результативными. Использовать рекомендуется непрерывными курсами по 2–3 месяца.

При аритмиях врач назначает слабые бета-блокаторы в небольшой дозировке.

Лечебные процедуры проводятся под контролем ЭКГ-исследований. Приведенная терапия направлена на компенсацию вегетативных и кардионевротических нарушений, но не касается самого митрального клапана.

Пациентам с пролапсом митрального клапана рекомендуется беречься от простуд, всегда пролечивать ангины, следить за санацией хронических очагов воспаления (кариозные зубы, гайморит, аднексит, заболевания мочевыводящих путей и другие). Дело в том, что любой «спящий» до времени очаг способен быстро вызвать эндокардит. А створки клапанов являются частью эндокарда и одновременно страдают при этом заболевании.

Пролапс эндокардиального происхождения относится к вторичным поражениям, не связан с врожденными изменениями, полностью зависим от течения главного заболевания. Появление пролапса в картине УЗИ в таких случаях указывает на переход воспаления на створки клапана, начало формирования порока сердца.

Объем регургитации имеет динамическое значение: его увеличение подтверждает незамеченную атаку ревмокардита, вяло протекающий септический эндокардит. В лечении таких случаев необходимо:

  • использовать антибиотики (Пенициллин, Бициллин) или из групп резерва по максимальным схемам;
  • применять противовоспалительную терапию гормональными и негормональными средствами.

Основная цель — остановить разрушение эндокарда.

Лечение пролапса, вызванного другими причинами

Пролапс митрального клапана может образовываться при сильном растяжении (дилатации) или гипертрофии левого желудочка. Такие изменения возникают в случае развития кардиомиопатии, гипертонической болезни, при перенесенном обширном инфаркте миокарда (особенно с исходом в аневризму стенки).

Советуем почитать:Лечение стеноза митрального клапана

У больного нарастают симптомы декомпенсации сердечной деятельности, появляется:

  • слабость,
  • одышка,
  • отеки,
  • боли в сердце при движениях.

Возможны тяжелые приступы аритмии.

В лечении применяются лекарственные средства:

  • расширяющие венечные артерии;
  • снижающие потребление кислорода миокардом;
  • антиаритмические препараты;
  • мочегонные и сердечные гликозиды.

Все лекарства назначаются врачом в каждом случае индивидуально.

При травмах грудной клетки возможно острое развитие пролапса в связи с отрывом нитей, фиксирующих створки клапана. У пациента на фоне тяжелых болей возникает одышка и признаки острой сердечной недостаточности. Лечение заключается только в срочной операции с подшиванием створок.

Хирургические подходы могут быть двух видов:

  1. фиксация оторванных створок (ушивание нитей-хорд, создание механизма удержания створок);
  2. замена клапана на искусственный протез.

Показания к оперативному лечению:

  • безрезультатная терапия эндокардита антибиотиками и разными противовоспалительными средствами;
  • недостаточность кровообращения 2Б стадии, невозможность использования или отсутствие результатов от применения сердечных гликозидов, мочегонных;
  • повторяющиеся приступы мерцательной аритмии;
  • развитие гипертензии в легочной артерии.
Искусственный митральный клапан вшивается вместе с кольцом, предотвращающим рубцевание отверстия между предсердием и желудочком

Существуют стандартные показатели нарушения кровообращения, на которые ориентируются врачи при решении вопроса о целесообразности операции:

  • поток регургитации более 50%;
  • остаточная фракция выброса менее 40%;
  • рост давления в легочной артерии больше 25 мм рт.ст.;
  • увеличение объема полости левого желудочка во время диастолического расслабления в 2 раза и более.

В детском возрасте изменения митрального клапана могут обнаружиться случайно, комбинироваться с нарушением строения других клапанов, врожденными пороками. Чаще всего эти изменения протекают благоприятно. Ребенка следует беречь от острых инфекционных заболеваний. Диспансерное наблюдение у кардиолога 2 раза в год покажет дальнейшее развитие патологии и необходимость профилактического лечения.

Если пролапс выявлен при беременности?

Изменения митрального клапана выявляют при обследовании беременных женщин. Обычно они имелись с детства, но не беспокоили и не требовали какой-либо диагностики.

Следует успокоить будущую маму: ребенку и течению беременности пролапс не угрожает. Другое дело, если одновременно выявляется сердечная патология, ревматизм или серьезные заболевания.

В любом случае врачи акушеры учитывают эти изменения при планировании родовой деятельности, в профилактическом лечении беременной.

Люди с пролапсом митрального клапана должны понимать, что степень возвратной регургитации в течение жизни может изменяться. Поэтому необходимо проходить ежегодное обследование и выполнять требования врача по профилактическому лечению сопутствующих заболеваний.

serdec.ru

Пролапс митрального клапана: симптомы, лечение и прогноз

Пролапс митрального клапана (ПМК) – это провисание створок митрального клапана в сторону левого предсердия во время сокращения левого желудочка. Данный порок сердца приводит к тому, что во время сокращения левого желудочка часть крови забрасывается в левое предсердие. ПМК чаще наблюдается у женщин и развивается в возрасте 14-30 лет. В большинстве случаев такая аномалия сердца протекает бессимптомно и ее нелегко диагностировать, но в некоторых случаях объем забрасываемой крови слишком велик и требует лечения, иногда даже хирургической коррекции.

О данной патологии поговорим в этой статье: на основе чего диагностируется ПМК, нужно ли его лечить, а также каков прогноз у лиц, страдающих недугом.

Причины

Причины развития пролапса митрального клапана до конца не изучены, но современной медицине известно, что формирование пригибания клапанных створок происходит вследствие патологий соединительной ткани (при несовершенном остеогенезе, эластической псевдоксантоме, синдромах Марфана, Элерса-Данло и др.).

Данный порок сердца может быть:

  • первичным (врожденным): развивается вследствие миксоматозной дегенерации (врожденной патологии соединительной ткани) или токсического воздействия на сердце плода во время беременности;
  • вторичным (приобретенным): развивается на фоне сопутствующих заболеваний (ревматизма, ИБС, эндокардитов, травм грудной клетки и др.).

Симптомы врожденного ПМК

При врожденном ПМК симптомы, вызванные нарушением гемодинамики, наблюдаются крайне редко. Такой порок сердца чаще обнаруживается у худощавых людей с высоким ростом, длинными конечностями, повышенной эластичностью кожи и гиперподвижностью суставов. Сопутствующей патологией врожденного пролапса митрального клапана часто является вегето-сосудистая дистония, которая и вызывает ряд симптомов, часто ошибочно «приписываемых» именно пороку сердца.

Такие больные часто жалуются на боли в грудной клетке и области сердца, которая, в большинстве случаев, провоцируется нарушениями в функционировании нервной системы и не связана с гемодинамическими расстройствами. Она возникает на фоне стрессовой ситуации или эмоционального перенапряжения, носит покалывающий или ноющий характер и не сопровождается одышкой, предобморочными состояниями, головокружениями и увеличением интенсивности болевых ощущений при физической нагрузке. Продолжительность боли может составлять от нескольких секунд до нескольких суток. Данный симптом требует обращения к врачу только при присоединении к нему ряда других признаков: одышки, головокружения, усиления болезненных ощущений при физической нагрузке и предобморочного состояния.

При повышенной нервной возбудимости больные с ПМК могут ощущать сердцебиение и «перебои в работе сердца». Как правило, они не вызываются нарушениями в функционировании сердца, длятся кратковременно, не сопровождаются внезапным обмороком и быстро исчезают самостоятельно.

Так же у больных с ПМК могут наблюдаться другие признаки вегето-сосудистой дистонии:

  • боли в животе;
  • головные боли;
  • «беспричинный» субфебрилитет (повышение температуры тела в пределах 37-37,9 °С);
  • ощущения комка в горле и чувства нехватки воздуха;
  • частые мочеиспускания;
  • повышенная утомляемость;
  • низкая выносливость к физическим нагрузкам;
  • чувствительность к колебаниям погоды.

В редких случаях при врожденном ПМК у больного наблюдаются обмороки. Как правило, они вызываются сильными стрессовыми ситуациями или появляются в душном и плохо проветриваемом помещении. Для их устранения бывает достаточно устранить их причину: обеспечить приток свежего воздуха, нормализовать температурные условия, успокоить больного и пр.

У больных с врожденным пороком митрального клапана на фоне вегето-сосудистой дистонии при отсутствии коррекции патологического психоэмоционального состояния могут наблюдаться панические атаки, депрессии, преобладание ипохондрии и астеничности. Иногда такие нарушения вызывают развитие истеричности или психопатии.

Также у пациентов с врожденным ПМК часто наблюдаются другие заболевания, связанные с патологией соединительной ткани (косоглазие, близорукость, нарушения осанки, плоскостопие и др.).

Выраженность симптомов ПМК во многом зависит от степени провисания клапанных створок в левое предсердие:

  • I степень – до 5 мм;
  • II степень – на 6-9 мм;
  • III степень – до 10 мм.

В большинстве случаев при I-II степени данная аномалия строения митрального клапана не приводит к существенным нарушениям в гемодинамике и не вызывает тяжелых симптомов.

Симптомы приобретенного ПМК

Выраженность клинических проявлений приобретенного ПМК во многом зависит от провоцирующей причины:

  1. При ПМК, который был вызван инфекционными заболеваниями (ангиной, ревматизмом, скарлатиной), у больного наблюдаются признаки воспаления эндокарда: снижение толерантности к физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам, слабость, одышка, сердцебиение, «перебои в работе сердца» и др.
  2. При ПМК, который был спровоцирован инфарктом миокарда, у больного на фоне симптомов инфаркта появляются сильные кардиалгии, ощущения «перебоев в работе сердца», одышка, кашель (возможно появление розовой пены) и тахикардия.
  3. При ПМК, вызванного травмой грудной клетки, происходит разрыв хорд, которые регулируют нормальное функционирование створок клапана. У больного появляется тахикардия, одышка и кашель с выделением розовой пены.

Диагностика

ПМК в большинстве случаев обнаруживается случайно: при проведении прослушивания сердечных тонов, ЭКГ (может косвенно указывать на наличие данного порока сердца), Эхо-КГ и допплер-Эхо-КГ. Основными методиками диагностики ПМК являются:

  • Эхо-КГ и допплер-Эхо-КГ: позволяют установить степень пролапса и объем регургитации крови в левое предсердие;
  • Холтер-ЭКГ и ЭКГ: позволяют выявлять наличие аритмий, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла и др.

Лечение

В большинстве случаев ПМК не сопровождается существенными нарушениями со стороны работы сердца и не нуждается в специальной терапии. Такие пациенты должны наблюдаться у кардиолога и выполнять его рекомендации о ведении здорового образа жизни. Больным рекомендуется:

  • раз в 1-2 года проводить Эхо-КГ для определения динамики ПМК;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта и посещать стоматолога раз в полгода;
  • отказаться от курения;
  • ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов и алкогольных напитков;
  • давать себе адекватные физические нагрузки.

Необходимость назначения медикаментозных препаратов при ПМК определяется индивидуально. После оценки результатов диагностических исследований врач может назначить:

  • препараты на основе магния: Магвит, Магнелис, Магнерот, Кормагензин и др.;
  • витамины: Тиамин, Никотинамид, Рибофлавин и др.;
  • адреноблокаторы: Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Целипролол;
  • кардиопротекторы: Карнитин, Панангин, Коэнзим Q-10.

В некоторых случаях больным с ПМК может понадобиться консультация психотерапевта для выработки адекватного отношения к лечению и состоянию. Пациенту могут рекомендоваться:

  • транквилизаторы: Амитриптилин, Азафен, Седуксен, Уксепам, Грандаксин;
  • нейролептики: Сонапакс, Трифтазин.

При развитии выраженной митральной недостаточности больному может рекомендоваться хирургическая операция по замене клапана.

Прогнозы

В большинстве случаев ПМК протекает без осложнений и не влияет на физическую и социальную активность. Беременность и роды не противопоказаны и протекают без осложнений.

Осложнения при данном пороке сердце развиваются у больных с выраженной регургитацией, удлиненными и утолщенными клапанными створками или увеличением левого желудочка и предсердия. К основным осложнениям ПМК относятся:

Пролапс митрального клапана и митральная регургитация. Медицинская анимация (англ.).

Mitral Valve Prolapse and Mitral Regurgitation — Animation and Narration by Cal Shipley, M.D.

doctor-cardiologist.ru

Симптомы, диагностика и лечение пролапса митрального клапана

Возвращаясь к школьному курсу анатомии, в котором сказано, что место нахождения митрального клапана — середина левого предсердий и желудочка. Сам клапан составляют 2 створки, что раскрываясь при сокращении левого предсердия, устремляют насыщенную таким необходимым кислородом кровь, к левому желудочку от которого она впоследствии и начнёт свой путь ко всем внутренним органам. Сама же функция митрального клапана заключается в препятствии обратного заброса крови. Когда клапан здоров, то он обладает хорошей крепостью и плотностью, соответственно нет никаких проблем связанных со смыканием. А исходя из обозначения пролапса, что значит «провисание», то, следовательно, растянутому клапану тяжело справляться со своими функциями, что впоследствии оборачивается «регургитацией» или как её ещё называют «обратным забросом».

Пролапс митрального канала может носить как:

  • первичный (врождённый) характер, при котором рекомендовано только общее наблюдение и в большинстве случаев не считается грубой патологией;
  • вторичный характер, что развивается вследствие других заболеваний и считается патологией.

Симптомы

Подребнее про степени митрального пролапса можно прочитать здесь…

Как мы уже выяснили, существуют 2 разных типа пролапса митрального клапана. Рассмотрим теперь симптомы для каждого из них. Начнём с первичного. Первое что начинает испытывать пациент — боль в районе грудной клетки и сердца. Возникновение таких болей в груди не является показателем каких-либо сбоев в работе сердца, а лишь указывает на нарушения в ЦНС. Зачастую они связаны с эмоциональным перенапряжением, перенесённым стрессом, хотя были зафиксированы случаи возникновения таких болей и в спокойном состоянии. Сами боли проявляются в виде ноющих или покалывающих ощущениях, длительностью от секунды до пары дней. Также одним из проявления первичного ПМК являются как замирания, так и перебои в работе сердца.

Важно! Состояние обморока — явление чрезвычайно редкое для МКП, но если всё-таки он произошёл, то причины следует искать в условиях, где находился человек и какие эмоции он испытывал.

Характерными для первичного МКП также являются:

  • высокая температура;
  • боль в области живота;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость во всем организме.

Диагноз же вторичного МКП ставится на основании других заболевания, например:

    • Выявленного бактериального эндокардита. Очень серьёзным осложнением при котором воспаляется клапан сердца. Отличительными признаками служат: высокая температура, боль в суставе, понижение давления, пожелтение кожи;
    • Тромбоэмболии (закупорки кровеносных сосудов);
    • Митральной недостаточности (острой или хронической). Достаточно частое осложнение, характеризующееся ревматическим воспалением сердца, при котором из-за того, что створки клапана смыкаются неполностью и происходит попадание значительного количества крови к предсердию. Отличительными признаками являются: одышка, быстрая утомляемость, кашель, слабость.
    • Аритмией, при которой происходит нарушения ритма в работе сердца, что приводит к головокружению, обмороку и слабости. Лечат преимущественно противоаритмическими лекарствами.
    • Внезапно наступившей смерти. Как показывает статистика, частота её возникновений напрямую зависит от множества факторов, к примеру, митральной недостаточности, желудочковатой аритмии. Но в целом наступление неожиданной смерти минимальна у людей, у которых отсутствует митральная регургитация.

Диагностика

Обнаружение ПМК чаще всего происходит случайным образом как с взрослыми, так и с более младшей категорией населения. На сегодня одним из самых результативных методов диагностики считается УЗИ. Только после проведения, которого становится возможным точное определение степени пролапса, независимо от сопутствующей патологии и объёма регургитации. Выделяют три степени пролапса митрального клапана:

  • І, указывающую на незначительные выбухания створок МК (менее 5 миллиметров);
  • ІІ, указывающую на выбухания створок МК (от 5 до 9 миллиметров);
  • ІІІ, указывающую на выбухания створок МЛ (более 10 миллиметров).

Но разделение на степени к сегодняшнему дню приобрело довольно условное значение и не может быть использовано при назначении схемы лечения. Также в случае возникновения необходимости, врачом могут быть назначены добавочные диагностические мероприятия такие как:

  • ЭКГ, позволяющее заметить изменения, что возникли в работе сердца;
  • ЭКГ-холтер, что позволяет регистрировать данные про работу сердца в течении суток.

Запомните! Оценкой степени нарушений в работе сердца и выявлением показаний, необходимых чтобы начать лечение занимается исключительно врач, что досконально изучил не только вашу историю болезней, но и имеющий полную информацию обо всех ранее совершаемых обследованиях.

Как лечить пролапс митрального клапана?

Довольно часто лечение ПМК у пациентов не вызывает необходимости. Его необходимость возникает при существенных изменениях в ритме работы сердца или же сильно выраженной боли в области сердца. Исходя от выраженной формы невротического расстройства, совместно с пролапсом митрального клапана может возникнуть необходимость в применении транквилизатора, отдельно можно рассматривать аутотренинг и миорелаксацию. Акцентировать внимание нужно на изменении в образе жизни (скорректировать время отдыха и труда, исключить переутомления и перегрузки, как в физическом, так и эмоциональном планах). И, главное, перестать задавать самому себе вопрос: «Как вылечить?». Неплохо было бы провести время на бальнеологических и климатических курортах, массажах, иглорефлексотерапии и водных процедурах. Принимать поливитамины. Не забывать про систематические посещения своего врача, так с возрастом болезнь может прогрессировать.

При нарастающих изменениях работы сердца или при выраженном прогибании створок рекомендовано хирургическое вмешательство.

iserdce.ru

Симптомы и лечение пролапса митрального клапана

Для тех, у кого диагностирован пролапс митрального клапана, лечение назначается, если имеются конкретные жалобы в виде болей, нарушения ритма, обмороков. Пролапс – это выпячивание или провисание створок клапана. Эта сердечная патология распространена в основном среди молодых людей. Обычно ее диагностируют случайно при медосмотре или профилактическом осмотре. Такое нарушение зачастую не прогрессирует с настораживающими признаками.

Обычно пролапс митрального клапана (ПМК) не является смертельной угрозой для жизни человека и особого лечения не требует. Однако у некоторых пациентов на фоне такой аномалии могут в дальнейшем развиваться другие сердечные патологии, которые необходимо уже лечить.

ПМК встречается у 20% здоровых людей и иногда считается вариантом нормы. Женщины подвержены образованию пролапса больше, чем мужчины. В основном диагностируется патология у молодых пациентов 20-30 лет. Пролапс распределяют на первичный и вторичный. Первичным называют пролапс с врожденными аномалиями, а вторичным – патологию, возникшую как осложнение после других болезней.

Общие сведения о митральном клапане

Сердце выполняет работу насоса. Благодаря его функционированию поддерживается необходимая циркуляция крови по всему телу. При этом в сердечных камерах должно поддерживаться нужное давление. Сердечная мышца поделена на два предсердия и два желудочка. Между камерами находятся «заслонки». Эти створки регулируют нужное давление и обеспечивают циркуляцию крови в необходимом направлении.

Митральный клапан располагается между левым желудочком и левым предсердием. Он имеет две створки: переднюю и заднюю. Передняя створка более уязвима, поэтому ее пролапс или провисание встречается чаще, чем задней. К створкам прикрепляются своеобразные нити, называемые хордами, которые крепятся к папиллярным мышцам. Благодаря такому строению митральный клапан выполняет свои функции.

При сокращении сердечной мышцы повышается давление, происходит раскрытие «заслонок», которые удерживаются с помощью папиллярных мышц и хорд. Если нет выпячивания в сторону желудочка или предсердия, то кровь течет из предсердия в желудочки, но не возвращается обратно. При пролапсе клапана обе створки могут выпячиваться в полость предсердия и смыкание происходит неплотно, это провоцирует возвращение крови в предсердие. Такой возврат крови называется регургитацией.

Степень регургитации устанавливается в зависимости от объема крови, которая возвращается в предсердие. Обычно выпячивание створок провоцирует небольшой возврат крови и не оказывает негативного влияния на работу сердечной мышцы. В некоторых случаях такое явление может рассматриваться как вариант нормы.

Пролапс имеет несколько степеней. Первая степень устанавливается, если провисание створки менее 5 мм. Вторая степень – провисание составляет от 6 до 9 мм, и при третьей степени выпячивание составляет больше 10 мм.

Причины возникновения пролапса

Существуют 2 основные причины, по которым может происходить провисание створок сердца. Первая причина нарушения заключается во врожденной аномалии сердца, связанной с неправильным строением клапана или ослаблением соединительной ткани, из которой он состоит. Из-за того что соединительная ткань слабая, створки растягиваются и провисают. Такая патология достается ребенку по наследству от родителей и остается на всю жизнь.

Врожденный ПМК обычно имеет благоприятный прогноз. Симптоматика отсутствует и лечить его не нужно. Такое явление медики относят к индивидуальности организма. Приобретенный пролапс возникает по причине заболеваний, которые нарушают структуру створок, папиллярных мышц или хорд. К возможным болезням, провоцирующим образование пролапса, относят:

  • ревмокардит;
  • ангина;
  • скарлатина;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • травмы грудины.

Часто бывает, что у ребенка обнаруживают данную патологию после перенесенных болезней инфекционного характера. Ангина может вызывать осложнения, которые ведут к воспалению тканей сердечной мышцы и ее ослаблению. Выпячивание створок на фоне ИБС и инфаркта характерно для людей пожилого возраста. При травмах грудины может произойти разрыв хорд и, как следствие, образовывается ПМК. В такой ситуации требуется лечение.

Симптомы врожденного пролапса в большинстве случаев отсутствуют. Но иногда могут присутствовать следующие признаки:

  • нарушение сердечного ритма (экстрасистолия);
  • брадикардия (пульс меньше 50 ударов в минуту);
  • боль в груди (колющая, ноющая);
  • панические атаки;
  • чувство неполного вдоха и выдоха;
  • обмороки;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • быстрое образование синяков (при легких ушибах);
  • носовые кровотечения;
  • тревожность;
  • бессоница.

Экстрасистолия – это нарушение ритмичного сокращения сердечной мышцы, при котором ощущается замирание или перебои в сердце. Столкнувшись с таким симптомом, люди пугаются, что вызывает учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и тошноту. Но ничего опасного в экстрасистолах нет.

Проявление болей при пролапсе не связано с физическими нагрузками. Их нельзя устранить приемом сердечных лекарств, например, нитроглицерином. Боли такого характера могут усиливаться после эмоциональных нагрузок и стрессов.

Появление кровотечений и образование синяков при пролапсе связано с тем, что кровь хуже свертывается по причине нарушений, связанных с волокнами соединительной ткани или коллагена. Было замечено, что пациенты с ПМК имеют внешние схожие признаки. Это обычно высокие люди с длинными руками и ногами, удлиненным лицом, с тонкой и повышенной эластичностью кожей.

Симптомы приобретенной патологии митрального клапана зависят от факторов, которые ее спровоцировали. Например, если этому явлению предшествует инфаркт миокарда, то человек испытывает сильную боль в груди, одышку, экстрасистолию, головокружение, кашель, образование розовой пены во рту. В такой ситуации требуется срочная госпитализация.

Можно ли вылечить пролапс?

При пролапсе митрального клапана лечение будет направлено на устранение причины по которой возникла патология. Как было описано выше, в большинстве случаев такая аномалия сердечной мышцы не причиняет особого дискомфорта человеку. До изобретения УЗИ не было возможности выявить патологию. Поэтому многие и не подозревали о своих нарушениях, счастливо дожив до глубокой старости.

Традиционно назначаются:

  • адреноблокаторы;
  • препараты, содержащие магний;
  • витамины.

Адреноблокаторы показаны пациентам, которые испытывают нарушение сердечного ритма (аритмия), тахикардию (учащенное сердцебиение). Прием препаратов магния в комплексе помогает устранить вегетативные симптомы: головокружения, сердечные боли, субфебрилитет (незначительное повышение температуры), повышенную потливость.

Крайне редко требуется хирургическое вмешательство. Если диагностирована недостаточность клапана, провисание больше 10 мм и присутствует сильная регургитация, то потребуется замена клапана.

Для лечения вторичного пролапса возможно потребуется ложиться в больницу. Так как он часто возникает на фоне инфекционных болезней, то лечение будет заключаться в приеме антибиотиков, препаратов, устраняющих аритмии, и общеукрепляющих средств. Особенно это касается детей, которые имеют осложнения после ОРВИ.

http://www.youtube.com/watch?v=93hnHTb_Bek

Могут ли помочь народные методы?

Лечение пролапса народными средствами подразумевает прием травяных смесей, которые обладают успокоительными свойствами.

Смешайте валериану, пустырник, боярышник, мяту и заваривайте чаи. Допустимо готовить настои из этих трав по отдельности.

Другой сбор приготовьте так: пустырник, боярышник, вереск и терн смешать в одной пропорции. 1 столовую ложку смеси залейте 200 г кипятка. Настаивать до охлаждения, после чего процедить и выпить за день.

Было бы хорошо включить в рацион человека, имеющего ПМК, красный виноград, курагу, изюм, грецкие орехи. Эти плоды содержат в себе калий, магний, витамин С, что очень полезно сказывается на организме при сердечных болезнях. Но больше всего витамина С содержится в шиповнике, поэтому готовьте из него чаи.

http://www.youtube.com/watch?v=myhPz_XRQOI

Но прежде чем использовать народные способы лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

ProSerdce.ru


Смотрите также